심리 공부방

인간은 유기체로서 경험을 통해 자신의 가치를 형성해 간다는 신념에서 비롯되었다.

인간관

인간은 유기체로서 실현화 경향성을 가진 존재이다. 인간중심접근에서는 삶의 주체로서 우리가 오관을 통해 매 순간에 경험하며 느끼는 감정을 중시한다

로저스는 ‘경험은 나에게 최고의 권위다’라고 말했다.

주요개념

로저스는 인간의 발달과 변화에 초점을 두었으며 성격의 구조적인 구성개념을 거의 강조하지 않았다.

그의 상담이론을 이해하는데 중요한 구성개념은 유기체,자아,실현화경향성,가치의 조건화 등이다.

유기체: 현상학에 영향을 받아 형성되었다. 유기체는 전체로서 개인은 모든 경험의 소재라는 뜻이다. 이러한 경험의 전체가 형상학적 장을 구성한다.

로저스는 ‘의식 혹은 자각은 우리가 경험하는 어떤 것의 상징화’라는 점에서 현상학적 장은 의식의 장과 동일하지 않다는 것을 지적하였다

즉 어떤 주어진 순간에 현상적 장은 의식적(상징화된) 및 무의식적(상징화되지 않은)경험으로 구성된다

자아: 로저스의 자아와 관련하여 알아두어야 할 두가지 점은 이것이다 자아는 개인 내부에 있는 작은 사람이 아니고 어떤 것을 하지 않는다는 것(현상적 장의 일부로서 조직화된 일련의 지각인 자아를 가진다)과 자아로서 알려진 경험과 지각의 패턴은 일반적으로 자각이 가능하다(의식화될 수 있다)

실현화경향성: 하나의 기본적 경향성과 추구를 갖고있는데 그것은 경험하는 유기체를 실현하고,유지하고,향상시키는 것이다.(본능적으로 유지하고 향상시킨다) 실현화 경향성은 유기체를 유지하는데 기여한다. 로저스는 유기체가 극단적으로 적대적인 조건하에서 생존하게 할 뿐만아니라 적응하고 발달하고 성장하도록 하는 저항할 수 없는 힘의 존재에 대한 그의 믿음을 ‘생의칩착’ 및‘생의 추진력’이라고 하였다.

자아실현경향성: 로저스는 인간은 자아를 유지하고, 향상시키고 실현화시킬 경향성에 의해 동기화되어있다고 믿었다. 융은 자아실현 즉 인간의 타고난 잠재력의 실현을 강조한 반면에 프로이트가 강조한 행동의 긴장감소측면을 중요시하지 않았다(로저스는 추동대신에 인간의 기본적 경향성으로 자아실현을 강조하였다)

가치의 조건화

: 아동은 기본적 욕구인 긍정적 자기존중을 얻기위해 노력한다. 아동은 부모가 원하는 것을 할 때만 긍정적 자기존중을 받게 되고 착한 아이가 된다. 부모가 원하지 않는 것을 하면 나쁜 아이가 된다 나쁜아이가 되는 것은 긍정적 자기관심을 얻지 못하게 한다. 그러므로 아동은 나쁜 아이가 되지 않기위해 자기가 경험하는 사실을 왜곡하고 부정하게 된다 다시말하면 부모로부터 긍정적 자기존중을 받기위해 자기가 하는 경험에 폐쇄적이 되어 실현화경향성을 방해하게 된다는 것이다.

상담목표

인간중심치료는 문제해결과 변화의 필요충분조건이 인간중심이라는 기본가정에서 출발한다. 인간은 누구나 유기체로서 실현화 경향성을 발현시킬수 있고 현상적 장에서 독특한 실존적 존재로서 자기실현을 이룰 수 있는 잠재력을 갖고있다는 것이다.

로저스는 상담자가 내담자의 변화를 위해 가져야 할 필요충분한 세가지 인간중심적 태도로서 일치성,공감적이해,무조건적 긍정적 존중을 제시하였다

내담자의 변화를 위한 상담관계를 “만약~하면,그러면~한다”는 가정으로 표현하면 ‘만약 상담자가 일치성,공감적이해,무조건적 긍정적 존중의 태도를 내담자에게 보여주면,그러면 내담자는 변화한다’는 것이 된다

인간중심 접근을 사용하는 상담자가 단순히 상담기법을 배우는 것이 아니라 내담자를 대한 근본적인 태도가 변화되어야 하기 때문이다.

★상담과정에서 상담자의 세가지 태도가 내담자를 변화시킨다고 보았다(일치성,공감적이해,무조건적 존중)

두사람이 심리적 접촉을 한다(신체적 접촉은 금물)

내담자는 불일치 상태에 있고 상처받기 쉬우며 초조하다

상담자는 내담자와의 관계에서 일치성을 보이며 통합적이다

상담자는 내담자를 위해 무조건적 긍정적 존중을 경험한다

상담자는 내담자의 내적 참조틀을 바탕으로 한 공감적 이해를 경험하고 내담자에게 자신의 경험을 전달하려고 시도한다

내담자는 의사소통의 괒어에서 상담자의 무조건적 긍정적 존중 및 공감적 이해를 지각하고 경험한다.

상담기법

상담관계의 필요충분조건 중에서 일치성,무조건적 긍정적 존중,공감적 이해는 상담자가 가져야 할 중요한 태도로서 기법을 배우는 것이 아니라 상담자 자신의 노력과 태도변화로서 이루어지는 것으로서 이러한 태도를 갖추기 위해 상담자의 변화가 선행되어야 한다

일치성: 상담자가 순간순간 경험하는 자신의 감정이나 태도를 있는 그대로 진솔하게 인정하고 개방하는 것을 의미한다. 일치성의 동의어는 진솔성,사실성,개방성,투명성,현재성이다. 인간중심접근에서 지금-여기에서의 경험을 강조하는것도 일치성의 태도와 관련된다.일차성 태도를 가진 상담자는 경험하는 유기체로서 내담자와 인간 대 인간의 만남이 되도록 개방적으로 직면해야한다.

무조건적 긍정적 존중: 가치의 조건화를 버리고 조건없이 내담자를 수용하는 것을 의미한다. 인간중심접근에서 무조건적 긍정적 존중은 상담관계에서 인간의 가치와 의미성에 대한 상담자의 태도가 얼마나 중요한가를 강조한 개념이다. 내담자를 철저히 믿는 태도는 자신을 믿고 자기성장을 이루도록 하는 촉진적 조건으로 작용한다. 상담자가 보여주는 무조건적 긍정적 존중을 통해 내담자는 그동안 자신에게 의미있는 사람에게 긍정적 존중을 얻기 위해 형성한 가치의 조건와 태도를 서서히 바꾸기 시작한다. 즉 가치의 조건화에 의해 자신이 왜곡하고 부정해왔던 경험을 보다 개방적으로 탐색하기 시작한다.

공감적이해: 상대방이 주관적으로 경험하는 사적세계를 정확하고 민감하게 이해하는 것이다(입장바꿔 생각하기). 내담자들이 상담자에게‘이것은 선생님께 처음으로 이야기하는거에요‘하며 비밀을 얘기하게 된다 이렇게 상담자에게 비밀을 털어놓을 수 있는 것은 대부분 상담자가 내담자의 입장에서 그를 이해하는 태도에서 비롯된다. 많은 사람들은 누구도 자신이 경험한 내용을 이해하지 못한다고 생각한다. 그러한 내용을 비밀스럽게 간직하고 견고히 지킨다. 이런 아성을 무너뜨릴수 있는 것은 상담자가 내담자의 입장에서 그를 공감적으로 이해하는 것이다. 로저스가 제안한 내적 참조틀과 외적 참조틀의 개념도 공감적이해의 개념과 밀접하다. 즉 내적참조틀에 근거하여 상대방을 이해해야한다. 인간을 보는 관점과 태도의 변화가 더욱 중요하다. 내담자에게 진솔하고, 공감하고,무조건적 긍정적 관심을 보여주면 내담자는 자신이 가진 실현화 경향성을 실현시키기 위해 그리고 자기성장을 위해 변화하기 시작할 것이다.

융은 프로이트가 평생을 통해 주장한 심리성적 발달과 인생초기에 성격이 결정된다는 결정론에 반대하여 인간 정신에 대한 분석을 주관적 체험과 현장학을 바탕으로 체계화하였다.

인간관

인간은 긴 역사의 산물로 신비한 존재다. 또한 개인은 독특한 현상학적 존재로서 자기실현을 위해 노력한다. 융은 문화나 민족에 따라 다소 다르지만 집단 무의식을 통해 인간이 갖는 기본적인 정신이 유전된다고 보았다. 이러한 자각,정서,행동에 대한 생득적인 정신적 소인을 원형이라고 불렀으며 원형은 타고난 생각이나 기억을 말한다

융의 분석심리학의 체계에 대한 기본가정

성격은 집단무의식과 그것의 활동에 의해 영향을 받는다

자아에 수용될 수 없는 무의식적 요소는 개인 무의식에 머무르게 된다

콤플렉스는 활동적 원형 이미지 주변에서 형성되어 작동된다

자아는 무의식과 외부세계를 중재한다

자기는 전체를의미하며 조직화된 원형이다

원형은 집단무의식의 기관으로서 기능한다

무의식적 내적 세계인 정신적 현실은 외적 세계처럼 중요하다

융의 심리학은 오이디푸스 시기의 갈등보다 그 이전의 중요한 경험,불안,방어에 관심을 둔다

성격의 성숙은 평생에 걸쳐 진행되며 생의 후반기에 개성화 과정에서 가속화될수 있다.

자기조절체계인 정신은 건설적인 무의식적 보상의 원리를 이용한다

정상적이거나 병리적 자아방어는 자기조절적인 정신내에서 갈등을 다루기 위해 대립되는 힘이다

정신은 자발적으로 심리적 전체,의식과 무의식의 통합,자기치료를 추구한다

퇴행은 적응적 의미를 가질수잇으며 자아와 자기에 대한 기여로 일어난다

정신에너지는 정신적 과정과 표상에 기여하는 일반적인 가설적 에너지다.

개성화 과정은 개인의 심리적 유형과 관련해서 생애에 걸쳐 진행된다.

주요개념

정신의구조: 의식과무의식으로 구분한 것은 프로이트와 비슷하지만 무의식을 이해하는데 있어 큰 차이점을 보인다. 융은 무의식을 개인과집단무의식으로 나눔 의식의 주인은 자아이며 집단무의식의 주인은 자기란 원형이다

-의식: 의식은 자아에의해 지배되며 인간ㅇ은 자아를 통해 자신을 외부에 표현하고 외부현실을 인식한다, (태도는 의식의 주인인 자아가 갖는 정신적 에너지의 방향이다,의식의 기능은 주관적 세계와 외부세계를 지각하고 이해하는 서로다른방식이다. 정신적기능의 구성요소는 사고,감정,감각,직관, 합리적/비합리적 차원으로 구분된다)

-개인무의식: 의식에 인접해있는 부분으로 쉽게 의식화될 수 있는 망각된 경험이나 감각경험으로 구성된다, 프로이트의 전의식과 유사하지만 무의식가지 포함

-집단무의식: 독창적 개념으로 분석심리학의 이론체계에서 가장 핵심적인 개념이다. 사람들이 역사와 문화를 통해 공유해온 모든 정신적 자료의 저장소다

정신에너지의 원리

대립원리: 신체에너지 내에 반대되는 힘이 대립 혹은 양극성으로 존재하여 갈등을 야기하며 이러한 갈등이 정신에너지를 생성하는데 필요하다고 생각(갈등의 결과)

등가원리: 에너지 보존 원리를 정신적 기능에 적용하여 등가원리를 가정하였다. 에너지는 상실되지 않고 전환되어 에너지의 계속되는 재분배가 이루어진다

균형원리: 에너지 차이의 평형을 의미한다.

원형

집단무의식을 구성하고 있는 인류역사를 통해 물려받은 정신적 소인

페르소나: 환경의 요구에 조화를 이루려고 하는 적응의 원형

아니마와 아니무스: 인간이 태어날 때 본질적으로 갖고태어난 양성론적입장, 남성의내부의 여성(사랑)은 아니마 여성의내부의 남성(이성)은 아니무스

그림자: 인간의 어둡거나 사악한 측면을 나타내는 원형, 의식에서 억압되어 어두운 무의식에 있는 자료 및 인간의 원초적인 동물적 욕망에 기여하는 원형

자기: 자기는 모든 의식과 무의식의 주인이다. 융은 인간이 실현하기 위해 타고난 청사진을 자기로 보았다.

상담목표

내담자로하여금 무의식적으로 작동하는 정신원리를 의식화하고 개성화과정을 촉진하는 것이다. 융에게 성격발달의 목표는 개성화 혹은 자기실현이다

융은 프로이트보다 훨씬 꿈의 해석을 상담 및 심리치료의 방법으로서 중요시하였다.

자신의 깊은 무의식의 외침인 꿈을 파악하여 부단한 자기분석을 통해 자기실현을 이루는게 필요하다.

상담과정

고백단계(라포단계): 내담자의 강렬한 정서의 방출과 치료적 동맹형성이다. 고백을 통해 내담자와 치료자의 치료적 동맹관계가 이루어지면서 전이를 형성한다

명료화단계: 내담자가 정서적이거나 지적으로 자신의 문제에 대한 통찰을 얻게하는 것

교육단계: 내담자의 페르소나와 자아에 초점을 맞춰서 슬기롭게 현실적인 사회적응을 할 수 있도록 한다

변형단계: 내담자와 치료자간의 역동적인 상호작용을 통해 단순히 사회에 대한 적응을 넘어서 자기실현에로의 변화가 도모된다

자기의 실현을 이루기 위한 과정, 즉 개성화를 지향하는 과정에 맞춰진다.

상담기법

꿈분석: 환자의 무의식을 이해하는데 사용된다. 융은 꿈이 무의식에 이르는 왕도라는 점에서 프로이트의 견해에 동의하였으나 꿈의 원인 이상에 관심을 두었다는 점에서 프로이트의 관점과 달랐다. 융은 꿈이 미래를 예견한다고 생각했다, 꿈은 보상적이라고 믿었다.

상징의 사용: 융의 정신모델은 자기와 원형의 개념에 의존한다. 내담자의 사고,감정,행동을 추동하는 역동성과 패턴을 상징적으로 생각하고 이해할 능력을 강조

단어연상검사: 개인이 어떤 자극단어에 마음에 떠오르는 어떤 단어로 반응하는 투사기법

증상분석: 환자가 보고하는 증상에 초점. 환자의 증상은 분석자의 증상원인에 대한 해석을 통해 감소되거나 사라지게 된다. 융은 이게PTSD에 효과적이라함

사례사: 융은 이방법이 자주 환자로 하여금 태도변화를 야기하는데 도움이 된다는 것을 발견하였다.

MBTI

성격유형을 측정하는 검사로서 융의 심리유형론을 근거로하여 보다 쉽고 일상생활에 유용하게 활용할수 있도록 고안한 자기보고식 성격유형지표. 융의 이론에 바탕을 둔 성격검사로서 네가지 차원을 조합한 것이다

1. 자아와 대상과의 관계에서 자아가 주체가 되어 반응하는 외향성과 외부자극이 왔을 때만반응을 나타내는 내향성이다

2. 자아와 관련된 정신적 기능에서 합리적 차원인 사고-감정이다

3. 자아와 관련된 비합리적 차원의 직관-감각이다

4. 감각과 직관을 통한 지각과 사고와 감정을 통한 판단으로 이루어진 지각-판단차원이다

개인은 나눠질 수 없는 전체로서 사회내에서 자신이 설정한 목표를 달성하기 위해 끊임없이 노력한다. 아들러는 인간을 목적론적 존재로서 보았으며 인간으로서 누구나 느끼는 열등감을 극복하여 자기완성을 이룰 것을 강조하였다.

인간관

아들러는 불완전한 존재로서 인간은 누구나 어떤 측면에서 열등감을 느끼고 있다고 보았다. 인간의 열등감은 연약한 유아로서 경험을 통해 시작되었다고 본다.

인간은 사회적 관심을 받기 위해 노력하는 존재며 현재를 바탕으로 미래지향적인 삶의 목적을 향해 노력하는 목적론적 존재다.

모삭과 마니아치의 개인심리학의 기본가정

: 전체론,목적론,창조적자아,유연한결정론,형상학,사회적장이론,우월성추구,개체기술지향,사용의 심리학,마치~인것처럼 행동하기

요약하면 인간은 사회적 맥락에서 끊임없이 변화하고 발전하는 존재다. 인간은 각기 독특한 인지적 구조를 갖고 스스로 창조해가며 자신이 갖는 열등감을 극복하여 자기완성을 추구하는 존재다. 아들러의 허구적 최종목적론도 각자에게 주어진 오직 한번뿐인 값진 인생을 가공적 소설을 쓰는 것처럼 의미있게 메워나가는 것이 우리의 각자의 선택이며 책임이라는 그의 철학적 신념에서 비롯되었다.

주요개념

사회적관심(인간이 사회적 존재로서 사회에 참여하여 타인에 기여할 수 있는 애타적인 측면을 강조한다. 안스바처는 아들러의 개인 심리학에서 가장 구별되는 중요한 개념을 사회적 관심으로 보았다.)

(삶을 영위하는 근거가 되는 기본적 전제와 가정을 의미한다,삼단논법에 의해 표현되며 생활양식에 따라 생각하고 느끼고 행동한다, 생활양식을 이해하기 위해서는 열등감과 보상의 개념을 이해하는 것이 필요하다. 아들러의 견해에 따르면 생활양식은 대부분 네 살부터 형성되며 이시기이후 개인의 생활양식은 거의 변하지 않는다. 일단 개인생활양식이 형성되면 이것은 우리의 외부 세계에 대한 전반적인 태도를 결정할뿐아니라 우리의 기본 성격구조가 일생을 통하여 일관성이 유지되게 한다. 아들러의 생활양식 네가지는 지배형,기생형,회피형,사회적유용형이있다)

-기생형,회피형,지배형은 바람직하지 않은 유형으로 사회적 관심이 부족하다는 공통점이 있으나 활동수준에는 차이가있다.

-지배형: 부모가 지배하고 통제하는 독재형으로 자녀를 양육할 때 나타나는 생활양식

-기생형: 부모가 자녀를 지나치게 과잉보호할 때 나타나는 태도록 주 특징은 의존성

-회피형: 매사에 소극적이며 부정적인 특징을 가진다. 부모로서 사회적 관심을 갖고 매사에 적극적으로 참여하는 태도를 자녀에게 보여주는 것이 필요하다

-사회적유용형: 높은 사회적 관심과 높은 수준의 활동을 보인다. 이 형의 사람은 성숙하고 긍정적이고 심리적으로 건강한 사람의 표본이 된다.

인생과제

세가지 주요인생과제는 일과여가,우정이나 사회적관심, 사랑과 결혼이다.

이 세가지 주요인생과제가 건강과 안녕에 있어 핵심이라는 입장을 더 공고히했으며 모삭과 드레이커스는 뒤에 영성과 자기지향성을 추가하였다.

허구적최종목적론

 허구나 이상이 현실을 보다 더 효과적으로 움직인다는 바이힝거의 말에서 영향을 받은 개념이다. 아들러는 인간의 모든 심리현상이 허구적최종목적론을 통해 실현가능하다고 믿었다. 개인심리학은 모든 심리적 현상의 이해를 위해 목적론의 불가역성을 절대적으로 주장하고있으며 최종목표에 대한 개인의 관점만이 인간의 행동을 설명할 수 있다고 본다

열등감

기관열등감(개인의 신체와관련, 개인이 부모에게 물려받은 신체에 대해 어떻게 생각하는가와 관련),

과잉보호(부모의 자녀교육,과잉보호된 아이들은 다른사람이 항상 모든 것을 해주기 때문에 자신감이 부족하여 고비에서 해결능력이 없다고 믿어 깊을 열등감에 빠진다.

양육태만(부모가 자녀에 대한 최소한의 도리를 하지 않는것과 관련된다. 양육태만된 아이들은 근본적으로 자신이 필요하지 않다고 느끼기 때문에 열등감을 극복하기보다 회피하거나 도피한다.)

이러한 세가지 상황은 성년이 된 후에 신경증을 일으키는 중요한 원인이 된다

우월성추구

자기완성혹은 자아실현이란 의미, 삶의 기초적인 사실로 모든 인간이 문제에 직면하였을 때 부족한 것은 보충하며, 낮은 것은 높이고, 미완성의 것은 완성하며, 무능한 것은 유능한 것으로 만드는 경향성이다= 사회적 관심을 가진 바람직한 생활양식을 바탕으로 한 우월성 추구가 건강한 삶이라고 볼 수 있다

가족구도/출생순위

가정에서 부모를 중심으로 자녀와의 가족관계가 어떠한 가족구도를 형성하고 있는가는 자녀의 생활양식을 형성하는데 중요하다.  출생순위와 가족내 위치에 대한 해석은 어른이 되었을 때 세상과 상호작용하는 방식에 큰 영향을 미친다.

상담목표

: 아들러는 사람들의 주요한 문제가 세가지 측면에서의 결여 즉 사회적관심의 결여, 상식의 결여, 용기의 결여라고 하였다. 격려치료에서 상담자의 주요한 역할은 낙담한 내담자에게 용기를 불어넣은 것이다.

상담과정

상담관계형성: 상담자와 내담자가 우호적이며 대등한 관계를 형성할 것을 강조한다

평가와 분석: 부적절한 생활양식에 영향을 준 요인들을 평가하고 분석한다

해석과 통찰: 파악한 생활 양식조사의 내용에 대한 평가와 분석을 바탕으로 내담자의 부적응에 대한 해석을 한다.

재정향: 내담자가 새로운 방향을 갖도록 조력한다.재정향이나 교육을 통해 목표를 성최할 신념과 행동에 있어 변화를 만들도록 한다

상담기법

:상담의 궁극적 목표인 생활양식의 재정향을 성취하기위해 내담자의 신념과 행동을 변화시키는 것이다.

즉시성: 상담중에 나타나는 내담자의 경험의 표현, 상담중에 일어나는 것이 일상생활에서 생기는 것의 표본이라는 사실을 내담자가 깨닿도록 한다

격려: 아들러 중재기법중의 하나,즉 내담자의 기를 살려주는 작업, 내담자의 생활양식에 접근하고 관계를 형성하는데 중요하다. 신념과 자기지각에

초점을 맞춤으로써 상담자는 내담자가 열등감과 낮은 자기개념을 극복할수 있도록 도울 수 있다, 재정향단계에서는 새로운 시도가 지지된다.

마치~처럼 행동하기 : 내담자가 행동이 실패할거라고 믿는 것 때문에 두려워하는 행동을 하도록 도와준다

자기모습의 파악: 내담자가 자신의 목표를 이해하고 변화하려고 노력함에 따라, 자신들이 열망하는 변화된 행동을 하기 위해서는 자기모습을 있는 그대로 파악해보는 것이 필요하다.

질문: 내담자가 하는 응답에 대하여 반영하거나 해석할수 있다는 점에서 치료적 가치도 지닌다.

내담자의 수프에 침밷기: 내담자의 어떤 행동의 목적과 대가를 인식하게 되면 상담자는 곧바로 그 행동이 손해되는 행동이라는 사실을 내담자에게 분명하게 보여줌으로써 내담자가 더 이상 손해되는 게임을 하지 못하도록 한다.

악동피하기 : 상담자들은 내담자의 지각이나 행동을 언급하는 대신에 더 큰 심리적인 건강을 가져올수있도록 격려의 행동을 해야한다.

단추누르기기법: 내담자가 유쾌한 경험과 유쾌하지 않는 경험을 번갈아 가면서 생각하도록 하고 각 경험과 관련된 감정에 관심을 갖도록 하는 것이다.

역설적 의도 : 내담자에게 자신을 나약하게 만드는 생각이나 행동에 의도적으로 관심을 갖고 과장하는 것을 말한다. 이 절차를 사용하여, 특정시간동안 행동양상을 과장하도록 함으로써 내담자들은 자신이 이 실험에서 무엇을 바울지를 스스로 알도록 하는 것이 좋다

심상만들기 : 간결한 말로 묘사하기, 역설적의도와 밀접하게 관련되는 장면 상상하기는 내담자에게 위협적인 사회적 상황에 관련되기 시작할때의 그 우스꽝스러운 장면을 상상해보도록 요구하는 것이다

과제설정과 이행: 과제가 간단하고 성공할 확률이 매우 높으면 적절하다.

숙제주기 : 대개 치료회기 동안에 충분히 해낼수 있는 것들이다. 상담자가 내담자의 인생에 직접적으로 끼어들지 않기위해서 숙제는 주의깊게 내준다.

사례개념화를 위해 상담자가 유의해서 살펴보아야할 내용들

⓵ 내담자가 진술하는 내용에서 반복적으로 나타나거나 공통되는 주제나 패턴이 있는지 찾아본다.

예를 들어, 어떤 내담자가 친구와 가족 그리고 학교 선생님과의 관계에서 어려움을 호소하는데, 공통적으로 그리고 반복적으로 나타나는 주제가 “다른 사람들이 나를 무시한다.”는 느낌이다. 그리고 이런 느낌을 근거로 내담자는 대인관계에서 쉽게 상처받고 수동-공격적 태도를 취하는 패턴을 보인다. 이런 공통 주제와 행동패턴의 파악은 내담자 문제의 성격과 원인에 대한 가설을 세우는데 유용한 단서를 제공한다.

⓶ 내담자의 문제행동이나 증상의 역기능적 측면뿐만 아니라 기능적 측면을 파악한다.

내담자 문제행동이나 증상에는 역기능적 측면뿐만 아니라 기능적 측면이 내포되어 있다. 여기서 말하는 기능적 측면이란 문제행동이나 증상을 통해 내담자가 추구하는 혹은 부수적으로 얻어지는 효과로 문제행동을 강화하거나 유지하는 작용을 한다. 예를 들어, 약물중독의 경우, 역기능적 측면은 정신적, 신체적 기능의 훼손과 일상생활에서의 제반 부적응 문제이다. 하지만 기능적 측면은 약물을 통해 일시적으로나마 고민하거나 문제, 내적 스트레스를 잊을 수 있거나 혹은 자신감이나 쾌감을 경험하는 것일 수 있다, 문제행동의 기능적 측면에 대한 탐색은 문제행동의 강화요인으로 작용하는 내담자의 동기와 욕구를 파악하므로 사례개념화와 문제해결책 모색에 필수적인 부분이다.

⓷ 내담자 문제와 관련하여 내담자의 개인적 특성 뿐만 아니라 가족역동, 주변사람들과의 관계 특성, 환경적 특성에 이르기까지 포괄적으로 정보를 수집, 탐색하고 활용한다.

흔희 사례개념화에서 내담자의 심리내적 특성에만 초점을 두는 경향이 있다. 하지만 정확하고 유용한 사례개념화를 위해서는 문제의 발생과 지속에 영향을 주는 개인적 측면, 관계에서의 상호작용적 측면, 환경적 측면 등의 다양한 측면에서 분석하고 평가하여 통합적으로 조명하는 노력이 필요하다.

사례개념화를 위해 상담자는 상담이론과 정신병리이론 및 심리발달이론 등을 활용해 앞서 제시한 질문이나 살펴볼 내용을 중심으로 가설을 생각해 본다. 이때 머릿속에서 가설을 세우는데 그치지 말고, 직접 글로 써보면 생각을 명료화하는데 유익하다. 가설을 서술할 때 심리검사 결과와 같은 객관적 자료나 내담자의 진술 가운데 상담자의 가설을 뒷받침한다고 판단되는 부분을 부분적으로 발췌해서 근거자료로 제시하는 것도 가설의 타당성을 높이는데 도움이 된다. 수립된 가설의 검증을 위해 상담자는 질문이나 다른 탐색기법을 통해 내담자로부터 관련정보를 얻어내거나, 혹은 적절한 시기에 상담자의 가설을 해석의 형태로 제시해서 내담자 반응을 확인해 볼 수 있다.

<참고>

Kendjelic(1998), 이윤주(2001), 김진숙(2012) 사례개념화 요소 목록

개념 정의와 기능

Loganbil과 Stoltenberg(1983), Amundson(1988)

상담자가 내담자의 심리내적인 역동의 인지적‧행동적‧정서적‧대인관계적 측면을 종합(synthesis)해서, 내담자의 현재의 기능을 종합적으로 이해하게 되는 활동이다.

Mayfield(1999)

상담자는 내담자의 증상, 가족 배경 등의 다양한 정보를 가지고 내담자에게 대한 모형을 세우는 방향으로 이들 정보를 조직하며 개념화 과정은 정보처리과정과 유사하다.

즉, 내담자와 내담자문제의 여러 측면을 이론적이며 통합적으로 이해하고 조직한다는 점이 공통적으로 포함된다고 볼 수 있다.

이윤주(2001b)

내담자의 심리적‧대인 관계적‧행동적 문제와 관련된 원인 및 촉발‧유지요인들 그리고 내담자가 가진 강점을 파악하고, 이에 대한 종합적 이해에 근거하여 문제해결의 방향과 전력, 기법을 계획하는 것으로 정의하였다. 따라서 사례개념화는 다양한 정보를 바탕으로 내담자의 문제가 지속적으로 유지되도록 하는 요인들을 가설적으로 검토하여 내담자의 문제를 해결하기 위한 상담전략들을 수립하는 일련의 과정이라 할 수 있다.

이명우(2004)

상담자의 상담이론과 상담경험에 근거하여 내담자의 문제에 관한 다양한 단서나 정보를 종합하고, 이를 바탕으로 내담자 문제의 원인을 가설적으로 설명하여 내담자의 문제 해결을 위한 목표와 전략을 구상하는 역동적인 과정이다.

서경희(2008)

내담자 문제에 관한 다양한 정보를 바탕으로 내담자의 문제가 발생하고 지속적으로 유지되도록 하는 요인들을 가설적으로 검토하여 내담자의 문제를 해결하기 위한 상담전략들을 수립하는 일련의 과정이라고 사례개념화를 정의한 바 있다.

김진숙(2012)

여러 가지 정보 수집을 통해 얻어진 정보들을 여러 가지 이론적 방법을 통해 통합하여 내담자 이해와 문제해결을 위해 활용 할 줄 아는 기술을 사례개념화(case conceptualization) or 사례공식화(case formulation) 라고 한다.

구성요소

사례개념화는 이론적 배경에 따라 세부적인 구성요소에 차이가 있다.

하지만 이런 구성들의 내용은 크게 두 가지, 즉 가설이 기초한 기술적 정보와 가설로부터 나오는 처방적 권고로 나눌 수 있다.

기술적 요소는 내담자의 생활과 현재 문제에 대한 중요한 사실로 구성된다. 사례개념화에 어떤 사실을 선택하느냐 하는 문제는 상담자가 채택하는 이론이나 상담자의 지각에 영향을 받지만, 기술적요소란 기본적으로 사실에 의미를 부여하는 해석이나 추론과는 거리가 멀다. 기술적 정보는 현재의 문제와 그 문제의 역사, 문제와 관련된 심리적 스트레스 요인, 이전에 상담 받은 경험, 개인의 발달적‧사화적 역사, 의학 관련 역사, 심리검사 결과 등을 포함한다. 

처방적요소는 처방 이전의 기술과 가설에서 도출되며, 상담 목표와 계획을 제안하는 것이다. 처방적 요소에는 권장할 만한 상담유형, 상담 회기의 빈도와 상담의 전체 기간, 상담목표, 목표 달성에 장애가 될 만한 요인, 예후, 약물처방이나 집단상담, 혹은 가족상담 등 병행할 만한 개입에 필요한 의뢰 등이 포함된다.

Sperry(2005)의 사례개념화의 세 가지 요소

진단적 공식화 (“What”: What happened?)

내담자가 호소하는 문제나 겪어 온 어려움의 성격과 심각한 정도에 대한 진술로서, 기본적으로 기술적이고 현상학적이다. 상담자의 해석이나 설명이 부가되지 않는다.

임상적 공식화 (“Why” : Why did it happen?)

내담자의 증상이나 문제, 지금까지 보여온 행동패턴에 대해 좀더 설명적이고,종단적인 진술이다. 구체적인 내용은 상담자가 채택한 이론에 따라 다르지만, 내담자의 패턴, 즉 스트레스 상황에서 내담자가 느끼고 생각하고 행동하고 대처하는, 예측가능한 양식에 대해 임상적으로 의미있는 설명을 제공하기 위해, 내담자의 내적 역동과 대인관계적 역동 그리고 대담자가 속한 체제의 역동에 대해 각각 서술하고 이를 통합한다. 임상적 공식화는 사례개념화의 진단적 측면과 치료적 측면을 연결하는 요소로서 사례개념화의 핵심을 이룬다.

치료 공식화 (“How” : How can it be changed?)

진단적 공식화와 임상적 공식화에 근거하여 도출되며, 치료적 개입을 안내하는 청사진 역할을 한다. 치료 공식화는 치료 목표, 치료계획, 구체적인 개입전략, 치료과정과 성과에 대한 예측을 포함한다.

방법 및 절차

사례개념화의 목적은 내담자 문제의 성격와 원인에 대한 깊이 있는 이해를 통해 상담목표와 개입전략 수립에 필요한 방향성을 제시하는 데 있다. 따라서 사례개념화는 내담자의 호소문제와 증상을 열거하거나 피상적 설명을 제시하는 수준을 넘어서야 한다.

담당자가 파악한 내담자 문제의 성격은 무엇인가?

내담자 문제의 성격과 문제의 핵심이 무엇인지 심리적 차원에서 생각해본다. 상담자가 파악한 내담자 문제의 성격은 내담자가 호소하는 문제나 증상을 단순히 열거하는 수준을 넘어서 내담자 문제의 성격과 문제의 핵심을 심리적인 차원에서 좀 더 근원적으로 조명하여야 한다.

문제가 생기게 된 경로나 문제의 기원은 무엇인가?

문제가 발생하게 된 과정과 문제의 기원에 대한 이론적 설명을 생각해본다. 내담자의 가족 배경과 발달사에서 문제에 영향을 미친 요인들이 있다면 구체적으로 어떤 것인가? 문제를 촉발한 특정한 사건이나 계기가 있었다면 무엇인가? 왜 그 사건이 내담자에게 문제가 되었는가? 문제의 발생경로나 발달사적 배경에 대한 탐색과 개념화는 내담자 문제를 개인적 차원에서 뿐만 아니라 역사적이고 상황적인 맥락에서 조명할 수 있게 한다.

내담자 문제를 지속시키는 내적 역동은 무엇인가?

내담자 문제의 원인을 개념화하면서 문제를 유발하거나 지속시키는 내적 요인과 외적요인도 함께 살펴본다. 먼저 내적 요인으로 현재 내담자 문제를 촉발하거나 지속시키는 역기능적 패턴을 파악하고 기술한다. 이때 역기능적 패턴을 사고패턴, 감정양식, 행동특성, 대인관계패턴, 방어기제 등으로 세분화시켜 개념화하는 것이 효과적이다. 내담자 문제의 원인에 대한 분석은 현재 내담자 문제를 유발하거나 지속시키는 역기능적 패턴에 대한 분석으로서, 문제의 발생경로나 발달사적 이해와 연관이 있지만 반드시 동일하지는 않다.

내담자 문제를 지속시키는 외적 역동은 무엇인가?

내담자의 문제행동이나 증상을 강화하거나 지속시키는 데 영향을 주는 가족역동이나 주위사람들의 반응, 혹은 물리적 환경이 있다면 구체적으로 무엇이며, 어떻게 영향을 주는지 파악하고 기술한다. 문제의 원인분석에 있어서 내담자의 개인내적 요인뿐만 아니라 환경적 요인도 함께 살펴볼 필요가 있다. 내담자의 문제행동이나 증상을 촉발하거나 강화하는데 영향을 주는지 파악해본다.

문제의 해결이나 극복을 위해 내담자가 필요로 하는 것은 무엇인가?

문제를 해결하거나 증상을 감소시키기 위해 내담자가 길러야 할 특정 기술이나 능력은 무엇인가? 문제해결을 촉진하기 위해 필요한 상담자-내담자 관계의 특성은 무엇인가?

상담과정 모델

문제해결모델 

현 상태는 어떤가?(라포형성)-어떤 것을 필요로하는가?(공감)-필요하는 것을 어떻게 얻을수 있는가?(행동전략)-어떻게 일어나게 하는가?(실행) 

첫단계에서 상담자는 내담자가 문제해결을 정의하고 명료화하도록 조력한다. 

둘째 단계에서 내담자가 원하는 상황을 발전

셋째 단계에서는 내담자가 선호하는 시나리오와 행동을 연결하도록 조력한다

공감지향모델 

대화기술 변별척도를 개발 감정에반응(내담자에게 관심)-감정과내용에반응(푠현의미에 반응하여 탐색하도록촉진) -개인문제규명(상호교류관계를 토대로 개인화)-개인목표설정(목표정의,단계개별화,단계수행과정의 확인주도)-목표에로의 단계 솔선

중심과제지향모델 : 상담과정의 각 단계에서 주요하게 다루어야 할 과제를 처리

접수면접

: 접수면접은 내담자의 현재의 문제,일반적인 삶의 상황,대인관계상의 기능에 대한 정보를 수집하기 위해 내담자와 함께 작업하는 단 한번의 만남

접수면접에서 수집하는 자료

: 내담자에 대한 기본정보, 외모 및 행동, 호소문제, 현재 및 최근의 주요 기능상태, 스트레스 원, 사회적 지원체계, 호소문제와 관련된 개인사 및 가족관계

관계형성단계

: 라포형성단계, 내담자가 자신의 문제를 털어놓을수 있는 신뢰관계를 쌓는데 중점을 둔다. 내담자에게 비춰진 상담자의 태도자 행동은 내담자에게 갖는 상담자의 관심을 반영한다.

상담자의 신체언어 

: 상담에서 상담자의 비언어적 태도는 중요하다.ex) 개방적자세=마음을 열고 있다 기울인자세=관심/너무 구부리면 부담을 줌

적절한 시선접촉=긍정적태도 편안하고 이완된자세(조바심없다,개인적접촉과 표현도구인 몸짓이 편안하다_

상담자의 태도 

: 진실성,일치성,무조건적 긍정적 존중, 정확한 공감은 상담 관계형성을 위한 상담자의 핵심태도다

상담의 구조화 

: 첫째, 상담자와내담자가 편안하도록 구조화는 최소화한다 둘째,구조화는 적절한시점에서 이루어지되 내담자를 처벌하는식은 안된다

세 번째, 면담시간의 약속과 내담자의 행동규범에 관해서는 구체적으로 정해야 한다

탐색단계 

: 주요 특징은 내담자의 자각확장이다. 신뢰관계를 바탕으로 내담자가 자신의 문제의 본질을 정확히 파악하도록 탐색한다.

내담자의 역할=탐색의 주체적 역할을 하는 것, 상담자의 역할=내담자가 자기탐색을 확장하도록 촉진하는 반응을 해줌

이해단계 

: 내담자= 탐색을 통한 자각확장으로 내담자는 전체적 조망에 의한 통찰을 한다. 문제의 본질을 이해하고 변화의 책임이 자신에 있다는 것을 이해 상담자= 내담자가 정확하게 문제를 이해하도록 돕는 것, 이해를 촉진시키기 위해 높은 수준의 공감,직면,해석 등의 기법을 이용한다.

상담자 반응기술

적극적 경청: 귀로 내담자의 음성언어를 듣고 눈으로 내담자의 신체언어를 관찰함을 의미

효과적인 경청지침:내담자가 말하는것에 수용의 태도를 보여라/음조를 경청하라/감정에 대한 단서를 경청하라/공통감정과 내용의 주제를 경청/내담자가 보이는 일반화,빠뜨린 내용,왜곡을 경청하라/관심의 초점을 내담자에게 두어라/의사소통 과정에 관한 개인적반응,함축적의미나 영향을 인식하라/표현된 내용과 방식을 경청하라/비언어적 의사소통에 주의를 기울여라/언어적표현과 비언어적 표현간의 관계를 인식하라/적절한 침묵 및

정지를 유지하라/얘기중에는 가급적 끼어들지 말라/내담자의 내용,정서,평가적 경청,선별적 경청,사실중심적 경청,동정적 경청을 피하라 독특한 은유와 상징을 이해하여 숨은 의미를 파악하라/ 언어적표현과 비언어적 표현에 있는 주제와 유형을 경청하라/ 표현의 불일치를 인식

언어적 반응기술

즉시성: 상담자와 내담자간의 즉각적인 상호작용,내담자에게 피드백을 제공하는 의사소통(즉각적인반응=전체적 관계검토,태도에서의변화탐색,정서적반응을 반영하는 자기관련진술)

최소의 촉진적 반응 : 이해나 동의를 나타내는 짧은 말, 단순강화라고도 한다. 중성적 경향이 있으나 내담자가 수용되고있음을 보여주고 있다.

침묵: 의미심장한 침묵은 방해하면 안됨, 내담자 반응중 하나 공허한 침묵은 안절부절못하는 경향을 보인다.

승인: 적저할때의 승인이나 지지는 내담자를 진척시킬수 있으나 어떤 종류의 안심은 공허하게 경험되고 성장에 방해가 될 수 있다.

정보제공 : 내담자에게 사실이나 자료,의견자원의 형태로 정보를 제공하는 것이다. 내담자가 자기탐색과 고통스러운 감정을 회피하는 방법으로 정보를 추구하는 가능성에 민감해야한다.

직접적 지도 : 상담자가 내담자에게 하는 지시,제안,조언을 의미한다. 상담회기중 조언이나 지시를 제공하는것이나 회기 이외에 어떤 것을 하도록 지시하는 것

질문: 1. 내담자가 더 많은 자기노출을 하도록 격려 2. 상세하거나 구체적이 되도록 돕기위해서 3. 내담자의 상황을 더 명확히 이해하기 위해서

폐쇄형 질문 : 구체적인 답변을 유도하는 질문으로 답변은 매우 짧다.

개방형 질문 : 내담자에게 많은 여지를 주어 연관된 영역을 탐색하고 명료화하도록 질문하는 것

내용의 재진술 : 내담자가 했던 말을 상담자가 다시 표현하는 것, 내담자로 하여금 그가 말한 내용을 탐색하도록 촉진한다. 내담자의 생각을 구체화시키며 잘 이해하고 있는지 확인해볼 수 있다.

감정의 반영 : 내담자의 진술에 관련된 감정에 대한 명확한 주의와 함께 내담자의 표현을 부연하는 것, 상담에서 성공적인 치료적 관계를 만드는데 필수적

비언어적 참조 : 내담자가 비언어적으로 표현하는 몸자세, 얼굴표정,목소리의 고저,손짓등에 대해 상담자가 부연해서 지적하는 것

요약 : 표현했던 주요한 주제를 상담자가 정리해서 말로 나타내는 것 상담회기의 일부,전부,전체진행에 대한 내용을 다룰 수 있다.

해석 : 확고한 동맹이 형성되기전까지 해석적 과정을 시작하지 않는다. 공손하고 조심스럽게해야함,비난적이면 안됨, 방어를 최소화하여 말해야한다.

독특하게 맞추어 적용되어야한다. 부분적 해석은 피해야한다. 일반언어로 말하며 특수용어로부터 자유로워야한다.

직면: 상담자의 직면을 통한 도전은 내담자에 관련되어있으나 문제해결에 방해가 되는 불일치,홰곡,회피,게임,속임수,핑계,연막에 초점을 맞춤

내담자의 행동측면에 대한 상담자의 지적이나 진술/불일치에 대한 지적으로 두종류가 있다.

※직면을 사용할 때 따라야할 지침 : 직면의 목적,의미.기원을 이해한후 시작하라/치료적 직면과 사회적 직면을 혼동하지 말라/공감과 염려의 환경안에서 배려와 함께 주의깊게 직면을 사용한다./치료적 징후가 보일 때 직면의 과정을 시작/라포형성에 보조를 막춰라 직면첫단계는 가능한 구체적 방법을 사용하라/정서적으로 직면을 참을수있을 때 사용하라

자기노출 : 상담자가 상담과정에서 자신의 행동,생각,감정을 내담자에게 드러내는 것. 인본주의적 상담자들은 자기노출이 상담자와 내담자 사이의 관계를 형성하는데 매우 도움이 된다고 믿는반면에, 전통정신분석가들은 자기노출이 전이를 오염시키며 보다 중요하게 자기노출은 내담자로 하여금 자신을 이해하게 하는 것보다 상담자를 의식적,무의식적으로 모방토록 촉진한다고 생각한다. 

자기관련 진술은 상담자는 내담자와 관계에 대한 자신의 감정이나 지각을 내담자에게 이야기하는 것이고, 

자기노출진술은 상담자가 직접적으로 내담자나 관계에 직접적으로 관련되지 않는 자신의 생활에 대한 것을 내담자에게 노출하는 것을 뜻한다 

상담자가 상담과정에서 관계형성,문제탐색,문제이해,목표설정,문제해결을 위한 실행을 위해 이러한 상담자의 반응은 적절한 시점에서 사용되는게 필요하다.

상담자의 신념과 태도

1. 변화에 대한 확신을 가져라 : 변할지에 대한 의구심을 갖고 상담에 임한다면 그것은 상담자의 자기기만이다.

2. 윤리적 책임감을 인식하라 : 상담자가 특별한 경우를 제외하고 내담자를 위해 비밀유지를 지키는 것은 중요한 윤리적 책임감이다.

3. 자각을 확장하라 : 상담자는 끊임없이 자신의 이해를 위한 노력을 해야한다.

4. 본보기를 보여라 : 상담은 학습과 재학습을 위한 활동이라고도 한다. 내담자에게 하는 많은 말보다 행동이 내담자의 변화를 위해 훨씬 강력하다.

5. 내담자를 위해 함께함을 보여주라 : 내담자는 상담자가 자기를 어떻게 대하는가를 관찰하며 상담자에게 반응한다. 경청습관 필요

내담자의 이해와 문제파악

적극적 경청을 하라 : 상담에서 무엇보다 중요한 것은 상담자의 경청이다.

내담자의 시간관리를 잘 살펴라 : 내담자의 시간사용방법을 확인하는 것은 그를 이해하는데 중요하다. 부적응적인 사람 대부분은 시간을 부적절히 사용한다

내담자의 이해를 위해 반복이란 말을 명심하라 : 반복되는 행동이 습관이다. 상담자는 내담자의 문제파악을 위해서 감정,행동,생각의 반복을 이해해야한다. 감정에는 감정불안이 있고 행동의 반복에는 자기파괴의 역기능적행동이다 생각은 비합리적 생각과 정서다

4. 경험을 통한 육감을 발달시켜라 : 구체적인 문제영역에서 내담자와의 많은 경험음 상담자의 육감을 발달시킨다(육감은 추측이 아니다)

5. 내담자의 가족에 대한 생각을 확인하라 : 개인에게 가장 많은 영향을 주는 곳은 가정이기 때문이다.

6. 내담자의 언어에 함축된 의미를 파악하라 : 언어는 생각이다. 내담자가 사용하는 언어는 그가 세상을 살아가는 방식을 함축하고 있다

7. 내담자의 심리평가를 정확히 하라 : 내담자의 심리상태를 정확히 파악하는 것은 무엇보다 중요하다. 상담자는 한 전략에만 의존해서는 안된다

내담자의 조력활동

경험을 통해 느끼게 하라 : 내담자의 문제는 내담자가 직면함으로써만 해결될 수 있다. 내담자의 문제는 대부분 주입된 가치로 인한 경험의 결여와 관련

자신의 인간관과 성격에 부합한 상담이론을 개발하라 : 상담자로서 어떤 이론을 따르건 내담자에게 적용하는 방식은 독특하며 요즘은 절충한 입장을 한다, 주요상담이론을 섭렵하고 자신의 인간관과 성격에 대해 이해하고 부합한 상담이론을 개발하라

3. 상담면접기법을 숙달하라 : 상담은 과정을 강조하는 학문이다. 상담과정은 상담자가 내담자에게 하는 반응기법에 따라 좌우된다

4. 상담기법 적용의 적절한 시점인가를 파악하라 : 상담자가 어떤 반응과 기법을 사용해 조력할것인가 결정하는 것은 매우 중요하다.

5. 현재 진행되는 경험을 다루어라 : 대부분의 상담자는 지금-여기란 말을 강조한다. 즉 내담자에게 진행되는 경험을 강조하는데 이것은 모든 문제를 현실로 가져와 다룬다는 것을 의미한다

6. 대부분의 상당기법이 역설적임을 명심하라 : 상담의 궁극적 목적은 내담자를 바람직한 방향으로 변화시키는 것이다. 상담을 통한 내담자의 변화는 부정적 차원에서 긍정적 차원으로 변화하는 이차적인 변화다. 상담자의 의도와 다른 행동을 하게 하는 것이 역설이다

7. 내담자를 끊임없이 격려하라 : 격려는 내담자에게 아무리 힘이 들더라도 용기를 잃지 않도록 북돋는 것이다.격려는 수행의 결과보다 인간에게 초점을 맞춤

8. 구체적인 상담목표를 설정하라 : 내담자가 상담을 통해 달성하고자 하는 구체적인 목표가 무엇인지 확인한후 단기목표와 장기목표를 설정한뒤 상담한다. 시간제한을 두어 상담하는 것이 동기유발을 촉진하여 상담목표를 달성하는데 보다 효과적이다

상담은 상담자와 내담자가 공동으로 내담자의 변화를 위해 노력하는 조력활동이며 내담자가 갖는 다양한 특성은 상담활동에 영향을 준다.

상담자는 ‘내가 생각하는 상담이란 무엇인가’라는 생각을 통해 상담에 대한 정의를 내려보는 것이 중요하다.

상담에 대한 정의나 설명은 상담자가 취하는 이론적 입장에 다라 달라질 수 있다.

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상담의 정의

1. 상담활동의 공동주체는 상담자와 내담자다 (일방적으로 전문적 기술을 적용하는 것이 아니라 함께 노력하는 과정이며 모두 주체라고 생각해야한다)

2. 상담자는 전문적 훈련을 받는 사람이다.(상담자는 내담자를 조력하기 위한 전문적 훈련의 중요성을 인식하고 전문성 향상을 위해 노력한다)

3. 내담자는 조력을 필요로 하는 사람이다.(조력을 필요로하지 않는 사람은 없으며 모두가 잠재적 내담자이다)

4. 상담은 내담자의 자각확장을 이루도록 조력하는 활동이다(내담자는 자기이해부족으로 인해 고통을 받는다 그러므로 상담은 자기를 알아보는 과정이다)

5. 상담은 내담자의 문제예방,발달과 성장,문제해결을 달성하는 것이다.(힐은 상담자의 주요역할은 치료적/예방적/교육척 및 발달적 역할을 실천하는 것이라고 했다.)

6. 상담은 내담자의 삶의 질을 향상하기위해 노력하는 활동이다(내담자가 상담을 통해 얻는 것은 궁극적으로 행복이나 성공이다)

7. 상담은 조력과정이다(과정을 강조하는 활동이다. 과정은 결과를 유도하며 상담의 주체는 둘이라는 것을 잊으면 안된다)

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사회적 영향이론에서 강조하는 상담자의 특성

전문성 : 상담자가 타당한 주장을 할 수 있는 능력을 충분히 갖고있는 사람으로 보이는 정도

친근감 : 관련요인은 비슷한 출신배경,비슷한 의견,사투리등이다. 또한 상담자의 자기노출도 친근감을 위한 중요한 부분

신뢰감 : 관련요인은 정직,솔직,비밀유지등이다.

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상담자의 지혜

1. 성격 : 내담자에 호감을 주는 성격이어야 한다. 경직되지 않는 유연성과 안정성. 상황파악의 민감성, 자발성과 인내성이 중요하다. (객관적 믿음이 중요)

2. 윤리적 책임감 : 특별한 경우를 제외하고 비밀유지를 지켜야 한다. 정직하며 편견없는 객관성을 유지해야한다.

3. 태도 : 매사에 진지한 태도를 보이고 내담자에게 신뢰감을 심어줄수 있어야 한다. 또한 훌륭한 관찰자의 태도를 갖아야 한다.

4. 경험에 근거한 지식 : 현실감각을 가져야 하며 언제 상담기법을 사용해야 할지를 알며 어떻게 사용해야 하는가를 안다.

5. 인지적 지식과 지적 기술 : 훌륭한 판단력을 갖는 것이 중요하며 평가와 진단에 대한 지식을 갖는 것이 필요하다.(지적능력과 논리적 사고 필요)

6. 훈련 : 전문적 지식과 경험을 갖춘 훌륭한 스승에게 훈련을 받고 또한 자신이 훌륭한 슈퍼바이저 능력을 갖춘다(자신에게 맞는사람 찾기가 중요)

7. 인간관계 스타일 : 상담자는 의사소통 기술이 좋아야 하며 특히 내담자를 공감해주는 것이 중요하다.

8. 인간차이에 대한 이해 : 사람들이 갖는 가치관의 차이에 대해 이해할수잇어야 한다(자신의 가치관을 강요하면 안된다)

9. 인간성에 대한 이해 : 상담자는 인간의 고통에 대해 이해할수 있어야 한다. 내담자의 한계와 자신의 한계를 이해하는 것이 중요하다.

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상담자의 돌봄

1. 상담자는 내담자의 현재 입장을 바탕으로 성장과 성숙이 이루어지도록 상담해야 한다.

2. 메이어오프의 돌봄의 정의는 돌보는 대상이 성숙하고 자기실현 하도록 돕는것이며 돌봄의 주요 구성요소는 지식,리듬의 변화,인내,정직성,신뢰,겸손,희망,용기다

3. 지식 : 상담자는 조력이 필요한 내담자에 대한 충분한 이해가 필요하다. 상담자는 내담자의 욕구에 반응하는 방법과 자신의 힘과 제한점에 대해 알아야한다

4. 리듬의 변화 : 유연성과 관련된다. 큰 틀내에서와 보다 폭넓은 연관성 속에서 특정한 행위를 살피고 방향,장기적인 효과와 경향을 확인해야 할때가 있다.

5. 인내 : 돌보는 사람으로서 상담자 자신에게 부딪히는 어려움을 참고 견디는 것이다.

6. 정직성 : 위선이나 가식을 버리고 내담자를 솔직하게 대하는 것을 말한다.

7. 신뢰 : 인간관계에 가장 중요한 서로를 믿는 마음이다.

8. 겸손 : 돌보는 사람으로서 상담자가 자기를 낮추는 것이다.

9. 희망 : 어렵고 무기력한 상황이라도 그러한 상태를 벗어날 수 있다는 하나의 믿음이다. 상담자는 돌봄을 통해 성장할것이라는 일반적인 희망을 가는게 중요

10. 용기 : 자신감 혹은 기를 잃지 않는 것이 용기다. 좌절감에 빠지더라도 부딫힐 수 있는 용기가 필요하다.

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상담자의 관점

:어떤 상담이론의 입장을 취하는가에 따라 변화를 위한 상담활동은 달라진다. 가능한 모든 자료를 바탕으로 심리평가를 하여 내담자의 문제를 정확하게 파악하고 이해해야함을 강조하며 상담목표달성을 위해 어떤 전략과 기법을 사용할지 정해야 한다.

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상담자의 윤리

1. 비밀유지 : 매우 중요하다. 비밀유지를 깰수 있는 경우는 자살가능성이 있거나 타인을 해칠 가능성이 있거나 아동학대와 관련되었을 경우다

2. 전문적 한계 : 능력과 전문가로서 자격 이상의 부적절한 조력활동을 해서는 안된다. 상담자는 전문적 한계를 인식하고 내담자에게 적절한 조력을 할 수 없는 경우 다른 상담자에게 내담자를 의뢰해야한다.

3. 이중관계 : 내담자와의 상담관계에 영향을 줄 수 있는 이중관계를 피해야한다 (친인척,친구,직장상사) 또한 특별 경우 제외하고 상담회기 이외에 사적 관계를 맺지 말아야 한다. 또한 상담료 이외의 어떠한 경제적 거래관계도 해서는 안된다.

4. 성적 관계 : 내담자와 어떤 종류의 성적 관계도 맺으면 안되며, 이전 성적관계를 갖은 사람은 내담자로 받지말것과 종결이후 최소 2년 내에는 내담자와 성적관계를 맺으면 안된다(한국상담심리학회 상담심리사 윤리강령)

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